Основним механізмом дії терипрексину є імітація функції антидіуретичного гормону (вазопресину) в організмі, головним чином діючи на рецептори V1, викликаючи вазоконстрикцію у вісцеральних кровоносних судинах. Цей ефект призводить до двох ключових переваг:
Зниження ворітного венозного тиску
Зниження вісцерального кровотоку
У пацієнтів з портальною гіпертензією посилення вісцерального кровотоку загострює варикозне розширення вен, проблему, яку ефективно усуває терипрексин через вазоконстрикцію.
Крім того, при гепаторенальному синдромі пацієнти часто відчувають парадоксальний стан системної вазодилатації, але недостатнього ниркового кровотоку. Терипрексин покращує функцію нирок шляхом «перерозподілу кровотоку», збільшуючи ниркову перфузію.